梅州“保尚保”上半年累计报销2738万元,8357人享报销支付!

记者27日从承保保险机构了解到,于去年11月正式启动、今年1月1日参保人保障正式生效的梅州医保补充保险“保尚保”项目今年充分发挥惠民便民作用,有效减轻了不少群众的医疗费用个人负担。数据显示,1-6月,全市共8357人享受“保尚保”报销支付待遇,累计报销2738万元。其中一站式报销7222人,占86.42%;零星报销1135人,占13.58%。男性出险率高于女性12.22%。

梅州“保尚保”上半年累计报销2738万元,8357人享报销支付!

承保保险机构相关数据显示,“保尚保”上半年报销超10万元的有47人,报销5万元至10万元有184人,报销2万元至5万元有560人,报销2万元以下的有7566人。

梅州“保尚保”上半年累计报销2738万元,8357人享报销支付!

从疾病方面来分析,“保尚保”报销中,肿瘤类占46.74%,其他类占32.93%,心脑血管及糖脂代谢疾病类占12.75%,肝肾疾病类占4.52%,肺部疾病类占3.06%。肿瘤患病报销人群中,患病率较高的肿瘤前三名分别是肺恶性肿瘤、食道恶性肿瘤、肝恶性肿瘤。报销金额中,食道恶性肿瘤报销金额最大,其次是直肠恶性肿瘤和肺恶性肿瘤。“保尚保”在大病面前起到了举足轻重的作用,充分体现了建立多层次医疗保障的意义,有效衔接了基本医疗保险,有效解决了因病返贫、因病致贫等问题。

梅州“保尚保”上半年累计报销2738万元,8357人享报销支付!

梅州医保补充保险“保尚保”项目是我市医保局联合人保财险梅州市分公司、珠江人寿保险股份有限公司共同推出的梅州基本医保参保人专属的商业医疗保险产品。投保人没有年龄限制,没有健康状况限制,任何参加梅州市城镇职工基本医保、城乡居民基本医保的人员均可购买。“保尚保”主要对投保人因罹患疾病发生的医疗费用进行补偿,住院费用保障、恶性肿瘤特病门诊自费费用保障、按医嘱处方中的特药费用等均在保障范围。

“保尚保”报销的几个“最”

今年上半年,“保尚保”报销案件中报销额度最大的是因肝衰竭等疾病入住广州某家三甲医院的职工参保人于某。今年69岁的她按医保规定办理异地就医备案,基本医疗加上职工补充医保报销35万元,“保尚保”报销30.6万元。

“保尚保”报销案件中年龄最小的是城乡居民参保人侯某。因早产儿,年仅7个月的他于2021年度上半年2次入住梅州市内医院,基本医疗加上大病保险报销17.4万元,出院时“保尚保”实行一站式即时结算报销逾1.6万元。

“保尚保”报销案件中年龄最大的是91岁的城乡居民参保人张某某,她因冠状动脉粥样硬化性心脏病于2021年度上半年3次入住梅州市内医院,基本医疗加上大病保险报销26.5万元,出院时保尚保实行一站式即时结算报销逾8万元。

“保尚保”报销案件中最年轻的大额报销的是33岁的城乡居民参保人刘某某,他因主动脉夹层于2021年度上半年2次入住梅州市内医院,基本医疗加上大病保险报销22.8万元,出院时保尚保实行一站式即时结算报销逾17万元。

梅州日报记者:严海苑

图片来源保尚保微信公众号

关注宁江网
关注宁江网

本文来源于网络,不代表宁江网立场,如若转载,请注明出处:https://xnbdb.com/1939.html

发表评论

登录后才能评论

评论列表(0条)

点击加载更多

联系我们

QQ咨询:点击这里给我发消息

投稿:7070323@qq.com

关注宁江网